「男性不妊」という言葉が最近よくネットでささやかれています。・
なぜなら、実は不妊の原因の半数が男性側にがあることがわかってきたからです。
少し前までは、不妊といえば女性側になにかしかの問題があるとされる風潮でした。
しかし、今は少し事情が異なります。
それは、不妊の原因が男性側にもある可能性が50%もあることがわかってきたからです。
妊活に頑張っている妻のあなたが、不妊の原因が夫の男性不妊であることがわかったおならきっとむかつくことでしょう。
しかし、男性不妊でも妊娠はできる可能性があることも知っておいてください。
そして、まずは男性不妊検査を夫に受けてもらうことをおすすめします。
なぜなら医学の進歩はすさまじく、今の男性不妊治療において精子がなくても妊娠か可能になったからです、。
・精子の通り道が詰まっている場合にはMESAで精子を回収
・精子を作る機能に障害がある場合はMD-TESEで精子を回収
・精巣内に精子が1個でも見つかれば妊娠は可能
夫の男性不妊にむかつく前に、まずは夫に男性不妊検査を受診してもらってはいかがでしょうか?
夫の男性不妊にむかつく妊活妻たちへ
「こんなに妻の私が妊活に頑張っているのに、どうして妊娠できないの?」
なかなか妊娠できないと、どうしても妻は
「夫の男性不妊を疑ってしまう」
「夫の男性不妊がむかつく」
という気持ちになってしまいがちです。
不妊治療は身体的にも精神的にも大変な負担がかかるものですから、ストレスや不満を感じるのは自然なことです。
そんな辛い妊活生活だからこそ、「男性不妊がむかつく」という妻の気持ちはよく分かります。
しかし、この状況を乗り越えるためには、夫婦で協力し合うことが重要です。
まずは冷静にお互いの気持ちを共有することが大切
夫婦で率直に話し合う機会を持ちましょう。
あなたの不安や frustration を伝えると同時に、夫の気持ちも聞いてみてください。
男性不妊と診断されたことで、夫も自尊心を傷つけられていたり、罪悪感を抱えていたりする可能性があるからです。
共に治療に取り組む姿勢を持つ
不妊は夫婦二人の問題です。
治療に対して「私たち」という意識を持つことで、孤独感を軽減できるかもしれません[2]。
夫へのサポート方法を考える
夫の男性不妊いむかつく前に、夫の気持ちに寄り添うことも大切です。
男性不妊の診断は、夫にとっても大きなショックかもしれません。
夫の気持ちを理解しようと努め、励ましの言葉をかけてあげてください[1]。
男性不妊治療への参加を促す
可能であれば、夫にも通院に同行してもらったり、治療内容について一緒に学んでもらったりすることで、より積極的に関わってもらえるかもしれません。
不妊治療は長い道のりになることもありますが、夫婦で協力し合い、お互いを思いやる気持ちを忘れずにいることが大切です。
一緒に乗り越えていく姿勢を持つことで、この困難な時期を乗り越えられると信じています。
男性不妊の原因ランキング
男性不妊の原因について、厚生労働省 不妊治療の実態に関する調査研究について、男性不妊の原因のランキングを説明します。
参考:厚生労働省 不妊治療の実態に関する調査研究について
男性不妊の原因はさまざまですが、主に以下の3つが挙げられます。
- 造精機能障害
・ 精子の数が少ない(乏精子症)
・ 精液中に精子がない(無精子症)
・ 精子の運動性が低い(精子無力症)
・ 精子の奇形率が高い - 閉塞性精路障害
・ 精子の通り道がふさがっているため、精液中に精子が含まれない状態
・ 精管が性感染症によって詰まったり、生まれつき精管がなかったりすることが原因 - 性機能障害
・ 勃起障害(ED)
・ 膣内射精障害
・ 逆行性射精(射精した精液が膀胱へ逆流する)
これらの原因は、早期に検査を受けることで特定し、適切な治療を行うことが重要です。
男性も積極的に検査を受け、不妊治療に取り組むことが大切です。
精子の数が少ない
精子濃度が1ml中も1500万個以下の場合、乏精子症となります。
また、
・前進する精子が40%未満の精子無力症
・精子が動いていない精子不動症
と診断されます。
精子が少ない原因
そもそも精子が少ない原因が不明のこともよくあります。
しかし、精巣の働きが悪いために引き起こされる造精子障害や、こぶのようなものが精巣近くにできてしまった精索静脈瘤が考えられます。
精子が少ない時の治療法
精ホルモン剤や血流改善薬、ビタミン剤。漢方薬などが処方されます。
重度の精索静脈瘤の場合は、そのこぶを手術で除去する場合もあります。、
精液中の精子がいない
精子の通り道につまりがある閉塞性無精子症と精子をつくる機能に障害がある非閉索性無精子症があります。
精巣が小さく、FSHの値が高い男子に見られます。
精液中の精子がいない原因
性染色体の異常が引き起こしているクライフェルター症候群のような先天的なものから、過去に鼠径ヘルニア手術を受けたことがあることが原因のこともあります。
精液中の精子がいない時の治療法
精液中に精子がいない場合でも、精巣を切開し全体を観察することで精子もしくは後期精子細胞を回収するMD-TESEなどの治療法があります。
射精ができない
射精ができないのには
・膣内で射精ができない膣内射精不能。
・精液が膀胱に逆流してしまう逆行性射精障害
などがあります。
射精できない原因
膣内で射精ができない原因は、刺激が強すぎマスターベーションのこともあります。
また、先天性の場合や前立腺の手術で逆行性射精障害になることもありmす。
射精できない時の治療法
膣と同じくらいの刺激で射精できるようになるトレーニングをします。
それでも難しい場合や逆行性射精障害の場合は、人工授精鵜を行うことになります。
男性器がたたない(ED)
男性が勃起できないためにセックスができない障害をED障害と呼ばれれています。
これは、性生活で大きなプレッシャーを感じている男性によく見られる症状です。
男性器が立たない(ED)の原因
男性器が立たない(ED)の原因でよくあるいのが、緊張やストレス、トラウマなどの心因性によるものです。
また脳い出血やパーキンソン病、糖尿病などによって引き起こされることもあります。
男性器が立たない(ED)の治療法
一般的なのED治療薬の服用です。
バイアグラやレビトラといったED内服薬で80%以上の人が改善されるとされています。
心因性のEDの場合は、男性がリラックスできる状態でセックスできる環境を作ることで自然に治ることもあります。
最新の男性不妊治療「MESA」「MD-TESE」
男性不妊治療の検査で、何回かの精液検査を行っても、精子が見つからない場合があります。
その場合無精子症を診断されることもあります。
その時に行われるのが「MESA」と「MD-TESE」です。
MESA
もし精子の形成を促すFSHの値や睾丸大きさが正常の場合、閉塞性無精子症の可能性もあります。
これは精子の通り道が途中で詰まっているために引き起こされる無精子症のことです。
その場合に行われる治療法が「MESA」です。
これは陰嚢を外科手術で切り開き、妊娠能力の高い精巣上体から精子を採取します。
- 適応ケース
精子の通り道が塞がっている閉塞性無精子症 - 手術方法
陰嚢を外科手術で切り開き。精し鵜を探す。 - 手術時間
20~30分程度 - 費用
15~30万円程度 - メリット
1回の手術で十分な量の精子が採取でき、術後の痛みも少ない。
MD-TESE
FSHの値が高く睾丸の大きさも小さめの場合、非閉塞性無精子症の可能性があります。
その場合、精子を機能に問題がある時に考えられる無精子症になりますy。
非閉塞性無精子症の場合は精巣全体を顕微鏡で観察しながら、精子あるいは後期精子細胞を回収する「MD-TESE」が行われます。
精子を回収したら、体外受精の一種である顕微鏡受精を行うことで妊娠することが可能になります。・
- 適応ケース
精巣上体に精子がいない非閉塞性無精子症の場合 - 手術方法
精巣を外科手術で開き、精子か後期精子細胞を採取する - 手術時間
40~70分程度 - 費用
15万円~30万円 - メリット・デメリット
術後の痛みはMESAよりも長く続く。
しかし、精子細胞を凍結保存することが可能になる。
男性不妊の検査はどこで?
男性不妊の検査は、主に以下の場所で受けることができます:
- 産婦人科
多くの場合、女性パートナーと一緒に産婦人科を訪れ、基本的な精液検査を受けることができます。
ここでは、精子の数や運動率などを調べることができます。 - 泌尿器科
精液検査の結果が思わしくない場合や、さらに詳しい検査が必要な場合は、泌尿器科で「男性不妊外来」を受診することが推奨されます。
泌尿器科では、精巣やホルモンの検査など、より専門的な検査が行われます。 - 不妊治療専門クリニック
不妊治療を専門とするクリニックでも、男性不妊の検査を受けることができます。
これらのクリニックでは、最新の技術と設備を用いた検査や治療が提供されます。 - 自宅での精子検査キット
最近では、自宅で簡単に精子の状態をチェックできる検査キットも販売されています。
これを利用することで、病院に行く前に自分の状態を把握することができます。
検査を受ける際には、事前に病院やクリニックに問い合わせて、どのような検査が行われるのか、費用はどのくらいかかるのかを確認しておくと安心です。
男性不妊検査の流れ
男性不妊検査について、詳しく知っている方も少ないでしょう。
ここでは、男性不妊検査の流れについてご説明いたします。
-
①問診
生活習慣や過去の病歴、現在の性生活の状況を確認します。
通常、診察前に問診表を記入し、それを医師が見ながらいろいろ質問してきます。
ここで過去に不妊に関する病気にかかったことがないかなどのチェックも行われます。 -
②触診
精巣や外陰部の診察、精巣サイズの測定、精索静脈瘤の有無を触診で確認します。
男性にとってはこのあたりの診察が、かなりナーバスになりがちな診察でもあります。触診で自身の男性器に直接触られることに抵抗がある男性も多いです。
ただし、触診自体は短時間で終わるものなので、そこまで緊張する必要はありません。 -
③精液検査
精液を採取し、精子の数や運動率、形態などを顕微鏡で観察します。
自分で採取し、検査前の2~7日間の禁欲期間が設けられるのが一般的です。・ -
④血液検査
血液検査で、ホルモンレベル(FSH、LH、テストステロン)や抗精子抗体、染色体異常の有無を調べます。 -
⑤超音波検査
精索静脈瘤の有無などを確認するために行います。 -
追加検査(必要に応じて)
Y染色体微小欠失検査や染色体検査など、特定の問題が疑われる場合に行います。
これらの検査を通じて、男性不妊の原因を特定し、適切な治療方針を決定します。
質問や不安があれば、医師に相談することをお勧めします。
男性不妊の人の特徴と見た目
男性不妊の多くは症状がないことが一般的であり、見た目や特徴だけで判断することは困難です。
ただ、男性不妊の人の特徴や見た目について、いくつかの重要なポイントがあります。
男性不妊の人の見た目の特徴
男性不妊の人の見た目の特徴についてご説明します。
- 陰毛の量
陰毛が少ない場合、ホルモンバランスの乱れを示唆する可能性があります。 - 睾丸のサイズ
睾丸が小さくなっている、または柔らかくなっている場合、精子生成に問題がある可能性があります。 - 陰嚢の状態
・ 腫れやでこぼこがある
・ 熱感がある
・ 左右のサイズに差がある
これらの症状は、精索静脈瘤や他の問題を示唆する可能性があります[1]。
男性不妊の人の自覚症状
- 違和感や痛み
陰嚢や陰茎に違和感や鈍痛がある場合、精索静脈瘤や慢性前立腺炎、慢性精巣上体炎の可能性があります。 - 性機能
挿入や射精が困難な場合、性機能障害やホルモン低下の可能性があります。
男性不妊の人のその他の特徴
- 精液の特徴
精液量が少ない、または精液が透明で白く濁っていない場合、不妊の原因が潜んでいる可能性があります。 - 睾丸の位置
睾丸が陰嚢内の上方、あるいは鼠径部に位置している場合(停留睾丸)、精液の所見が悪化している可能性があります。
注意点
これらの特徴は必ずしも男性不妊を意味するものではありません。
また、外見上の特徴がなくても不妊の可能性はあります。
正確な診断には、専門医による診察と精液検査などの適切な検査が必要です]。
男性不妊セルフチェック
とはいえ、やっぱり夫が男性不妊の検査を受けるにはかなりハードルが高いです。
そこで、男性不妊のセルチェックには以下の動画も参考にしてみてください。
男性不妊のセルフチェックは、不妊の可能性を早期に発見し、適切な治療につなげるための重要なステップです。以下に主要なチェック項目をご紹介します。
男性不妊主要チェック項目
- 挿入・射精ができない
- 陰毛が少ない、または精巣が小さい
- 陰嚢に腫れ、でこぼこ、熱感がある
- 陰嚢に違和感や鈍痛がある
- 陰嚢・精巣のサイズに左右差がある
- 過去に陰嚢が腫れた経験がある
- パイプカット(精管切除)の経験がある
- 泌尿器科的検査を受けていない
男性不妊補助的チェック項目
- 喫煙習慣がある
- 肥満気味である
- 熱い湯船やサウナをよく利用する
- ブリーフタイプの下着を着用している
- 特定の薬剤(プロペシアなど)を服用している
- 精液検査以外の検査を受けていない
- サプリメントや漢方薬のみで対処している
男性不妊のその他の注意点
- 勃起しにくい
- 糖尿病を患っている
- タイトなジーンズをよく着用する
- 抗がん剤治療や下腹部への放射線治療を受けたことがある
- 子供の頃に鼠径ヘルニアや停留睾丸の手術を受けたことがある
これらの項目に複数当てはまる場合、男性不妊のリスクが高まる可能性があります。
男性不妊セルフチェックで気になる点があれば、専門医の診察を受けることをお勧めします。
男性不妊の夫の気持ちを考えてあげて
ここまで、男性不妊の検査や治療についてお話してきました。
しかし、一番大切にしなければいけないのは男性不妊検査に対する夫の気持ちです。
男性不妊の夫の気持ちについては、複雑で多様な感情が絡み合っていることがわかります。
男性不妊検査に対する夫の心理的な負担
男性不妊と診断された夫は、しばしば以下のような感情を抱えています:
- 罪悪感
妻に大きな負担をかけてしまっているという思い - 協力的な姿勢
無力感**: 自分に原因があるのに治療の主体になれないもどかしさ - 自尊心の低下
男性性や父親になる能力に対する疑問
男性不妊検査への夫の態度
男性不妊の夫の治療に対する姿勢は様々です。
- 妻と共に前向きに治療に取り組もうとする
- 無関心や回避**: 治療の詳細を知ろうとせず、妻任せにしてしまう
- 離婚を考えるなど、極端な選択肢を検討する諦めの気持ち
男性不妊夫検査の夫婦関係への影響
男性不妊は夫婦関係にも大きな影響を与えます:
- 夫婦のコミュニケーションの重要性
夫婦間で十分な話し合いを重ねることの必要性 - 相互理解と支え合い
お互いを思いやり、尊重し合うことの大切さ - 不妊治療に対する温度差
夫婦間で治療への意欲や理解に差が生じることもある
男性不妊の夫の気持ちを理解し、夫婦で協力して治療に取り組むことが、不妊治療を乗り越える鍵となります。
お互いの気持ちを共有し、支え合う姿勢が重要です。
夫に男性不妊の検査を受けさせるのはハードルが高い
妊活中のあなたなら、夫に男性不妊検査を受けてもらうのが難しいことは実感していることでしょう。
男性不妊検査は、デリケートな問題であり、ご主人も様々な感情を抱いていることと思います。
ご主人に検査を受けてもらうために、以下の点を考慮して、ゆっくりと丁寧に説明してみてはいかがでしょうか。
ご主人への説明のポイント
- なぜ検査が必要なのかを具体的に伝える
・ 不妊の原因は女性だけでなく、男性にもあることを説明し、検査によって原因が特定できる可能性があることを伝える。
・ 不妊治療を進める上で、検査結果は非常に重要であり、治療法を選択する上で役立つことを説明する。
・ 検査を受けることで、ご主人自身も不安を取り除き、気持ちの整理ができる可能性があることを伝える。 - 夫の男性不妊検査に対する不安や抵抗感を理解する
・ 検査の結果が良くないのではないかと心配している
・ 男性としての自信を失ってしまうのではないかと思っている
・ 検査の手続きが煩わしいと思っている
・ 検査に時間がかかると思っている - 男性不妊の検査について正しく理解してもらう
・ 検査の内容や手順について、わかりやすく説明する。
・ 検査は痛みを伴うものではなく、短時間で終わることを伝える。
・ 検査結果は医師から丁寧に説明を受けることができることを伝える。 - 一緒に検査を受けることを提案する
・ ご主人と一緒に病院へ行き、検査を受けることを提案する。
・ 検査に関する不安や疑問点を一緒に医師に相談することで、安心感を与えることができる。 - 検査を受けることのメリットを伝える
・* 検査を受けることで、不妊の原因が特定され、適切な治療を受けることができる可能性が高まる。
・ 早期に治療を開始することで、妊娠の可能性を高めることができる。
・ 二人で協力して、子どもを授かるために努力していることを実感できる。
など、様々な不安や抵抗感があることを理解し、共感することが大切です。
男性不妊検査のことを説明する際の注意点
- 責めるような言い方は避ける
・「検査を受けないと子どもができない」など、責めるような言い方は逆効果です。
・ ご主人の気持ちを尊重し、共感するような言葉を選びましょう。 - 焦らず、ゆっくりと時間をかけて説明する
・ 一度にたくさんのことを伝えようとせず、少しずつ理解してもらうようにしましょう。
・ ご主人の反応を見ながら、説明のペースを調整することが大切です。 - 夫婦で話し合う時間を設ける
・ 夫婦でじっくり話し合い、お互いの気持ちを理解し合う時間を設けましょう。
・ 不妊治療は夫婦で協力して取り組むべき課題であることを認識し、共に解決していくという姿勢を示しましょう。 - 信頼できる医師に相談する
・ 不妊治療の専門医に相談することで、ご主人への説明の仕方や、検査に対する不安を解消する方法についてアドバイスを受けることができます。 - 夫婦一緒にカウンセリングを受けるようにする
・ 夫婦でカウンセリングを受けることで、お互いの気持ちを理解し合い、協力して不妊治療に取り組むことができます。
夫に男性不妊検査を受けてもらうには、ご主人とのコミュニケーションを大切にし、共に乗り越えていかなければなりません。
もし、ご主人との話し合いが難しい場合は、専門家(医師、カウンセラーなど)に相談することをお勧めします。**
夫が男性不妊検査ウィ受けてもらえないなら、その前にできるだけのことから試してみよう
夫に男性不妊の検査や治療を受けてもらうのは、正直かなりハードルが高いものです。
無理に勧めると、夫婦仲が悪きなってしまう可能性鵜もあります。
ですから、男性不妊の検査や治療の前にできることから始めてみませんか?
とりあえずはED治療から始めてみるのも良いと思います。
ED(勃起不全)は決して夫だけの問題ではありません。 ED(勃起不全)は夫婦で一緒に考えるべき問題なのです。 なぜなら ・ED(勃起不全)によるセックスレスが離婚の危機を招くこともある ・妊活中ならED(勃起不全)は早急 …